California debe pagar $53 millones a los federales por reembolsos ‘impropiamente’ reclamados para no ciudadanos.
SACRAMENTO, Calif. (TND) — California debe al gobierno federal $52.7 millones después de haber solicitado “impropiamente” reembolsos por servicios proporcionados a no ciudadanos, según un informe reciente del inspector general.
El Estado Dorado reclamó reembolsos de Medicaid por servicios que proporcionó a “no ciudadanos con un estatus migratorio insatisfactorio,” según el informe. La categoría no incluye a los que buscan asilo o a los refugiados. Los estados tienen prohibido reclamar tales reembolsos federales excepto en situaciones de emergencia médica, lo cual no aplicaba en este caso, según el informe.
Una auditoría realizada por la oficina del inspector general del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. encontró que California había estado usando un método de cálculo desactualizado para determinar cuánto reclamar en reembolsos federales entre octubre de 2018 y junio de 2019. Este cálculo no tuvo en cuenta los servicios prestados a no ciudadanos, que deben ser financiados por el estado, según el informe.
“Recomendamos que California: (1) devuelva al Gobierno Federal el reembolso federal reclamado impropiamente de $52.7 millones por los pagos de capitación realizados en nombre de no ciudadanos con estatus migratorio insatisfactorio y (2) trabaje con CMS para determinar la cantidad de cualquier reembolso federal reclamado impropiamente por los pagos de capitación realizados en nombre de no ciudadanos con estatus migratorio insatisfactorio por un período acordado no cubierto por nuestra auditoría,” escribieron los auditores.
Un portavoz del Departamento de Servicios de Salud de California dijo a The National Desk (TND) que el estado “no impugna los hallazgos” y reembolsará al gobierno federal en su totalidad antes del 30 de junio.
Además, el DHCS ha trabajado con los Centros Federales de Medicare y Medicaid para desarrollar e implementar una metodología de identificación de servicios más refinada con procesos de pago y reclamación actualizados,” dijo el portavoz.
La noticia llega mientras los líderes de California enfrentan un déficit de $27.6 mil millones en el presupuesto estatal, lo que ha llevado al gobernador Gavin Newsom a considerar recortes presupuestarios agresivos. California es uno de varios estados que actualmente enfrentan déficits, ya que Maryland, Minnesota y Massachusetts también están experimentando grandes déficits presupuestarios propios.
